ЦІАНОКОБАЛАМІН

Показання:

Злоякісна, постгеморагічна й залізодефіцитна анемія, апластична анемія в дітей, анемія аліментарного ґенезу, а також зумовлена токсичними речовинами й лікарськими засобами; інші анемії, пов’язані з дефіцитом вітаміну В₁₂, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка, глистова інвазія, порушення процесу всмоктування з кишечнику, вагітність тощо); поліневрит, невралгія трійчастого нерва, радикуліт, каузалгія, мігрень, діабетичний неврит, аміотрофічний боковий склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна, алкогольний делірій; дистрофія в недоношених і новонароджених дітей після перенесених інфекційних захворювань; спру (разом з фолієвою кислотою), захворювання печінки (гепатит, цироз, хвороба Боткіна); променева хвороба, псоріаз, герпетиформний дерматит, нейродерміт, фотодерматоз.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату; еритремія, еритроцитоз; новоутворення (за винятком випадків, які супроводжуються мегалобластичною анемією й дефіцитом вітаміну B₁₂); гострі тромбоемболічні захворювання; стенокардія напруження високого функціонального класу.

Інструкція:

Підшкірно, в/м, в/в або інтралюмбально. В₁₂-дефіцитна анемія: 100–200 мкг через день до досягнення ремісії. Фунікулярний мієлоз, макроцитарна анемія з ушкодженням нервової системи: разова доза — 400–500 мкг і вище; протягом першого тиж препарат вводять щоденно, потім — з інтервалами між введенням 5–7 днів. У тяжких випадках препарат вводять у спинномозковий канал у разовій дозі 15–30 мкг, при кожній наступній ін’єкції дозу підвищують (50, 100, 150, 200 мкг). Інтралюмбальні ін’єкції роблять кожні 3 дні (всього на курс необхідно 8–10 ін’єкцій). Підтримувальна доза — 100 мкг 2 рази на міс, за наявності неврологічних симптомів — 200–400 мкг 2–4 рази протягом міс. Постгеморагічна та залізодефіцитна анемія: 30–100 мкг 2–3 р/тиж. Апластична анемія: діти — 100 мкг до настання клінікогематологічного поліпшення. Анемія аліментарного ґенезу в ранньому дитячому віці та анемія у недоношених дітей: 30 мкг протягом 15 днів. Боковий аміотрофічний склероз, енцефаломієліт, неврологічні захворювання з больовим синдромом: в дозах, які підвищуються, від 200 до 500 мкг на ін’єкцію (у разі покращення — 100 мкг на добу). Тривалість курсу лікування — до 2-х тиж. Травми периферичних нервів: 200–400 мкг 1 раз у 2 дні протягом 40–45 днів. Діти раннього віку (при дистрофічних станах після захворювань, хворобі Дауна, дитячому церебральному паралічі): 15–30 мкг через день. Гепатит, цироз печінки: 30–60 мкг на добу або 100 мкг через день протягом 25–40 днів. Діабетична невропатія, спру, променева хвороба: 60–100 мкг щоденно протягом 20–30 днів. Тривалість курсу лікування та проведення повторних курсів залежать від характеру захворювання та ефективності терапії.