ЕПТИФІБАТИД

Показання:

Гострий коронарний синдром (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без зубця Q); попередження тромболітичної оклюзії ураженої артерії й гострих ішемічних ускладнень при проведенні черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики, включаючи інтракоронарне стентування.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату; геморагічний діатез в анамнезі або виражена патологічна кровотеча протягом попередніх 30 днів (виключаючи менструальну кровотечу); інсульт протягом попередніх 30 днів або геморагічний інсульт в анамнезі; хірургічне втручання або тяжка травма за останні 6 тиж; тромбоцитопенія; протромбіновий час в 1,2 рази більше контрольного; виражена артеріальна гіпертензія на фоні антигіпертензивної терапії; неоплазма, артеріовенозні пороки розвитку, внутрішньочерепна аневризма в анамнезі; порушення функції печінки; КК <30 мл/хв чи гостра ниркова недостатність; одночасне або заплановане парентеральне застосування іншого блокатора глікопротеїнових IIb/IIIa рецепторів для парентерального введення; запланований діаліз у зв’язку з нирковою недостатністю; період годування груддю; вік до 18 років.

Інструкція:

Внутрішньовенно струминно (2 мг/мл) та крапельно (0,75 мг/мл). Гострий коронарний синдром: в/в струминно (одразу після встановлення діагнозу) 180 мкг/кг маси тіла, потім крапельне введення — 2 мкг/кг маси тіла за 1 хв (при рівні креатиніну <2 мг/дл) або 1 мкг/кг маси тіла за 1 хв (при рівні креатиніну 2–4 мг/дл) протягом 72 год до початку проведення операції з аортокоронарного шунтування або виписки зі стаціонару. Якщо при цьому починають проводити черезшкірну транслюмінальну коронарну ангіопластику за невідкладними показаннями, інфузію препарату продовжують ще протягом 18–24 год після втручання (максимальна загальна тривалість терапії — 96 год). Хворим із масою тіла понад 121 кг вводять не більше 22,6 мг препарату болюсно і не більше 15 мг/год (при рівні креатиніну <2 мг/дл ) або 7,5 мг/год (при рівні креатиніну 2–4 мг/дл) у вигляді інфузії. Черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика: безпосередньо перед початком маніпуляції в/в болюсно 180 мкг/кг маси тіла, потім починають безперервну інфузію 2 мкг/кг маси тіла за 1 хв (при рівні креатиніну <2 мг/дл) або 1 мкг/кг маси тіла за 1 хв (при рівні креатиніну 2–4 мг/дл). Через 10 хв після першого болюсу вводять повторно болюсно 180 мкг/кг маси тіла. Інфузію продовжують протягом 18–24 год або до виписки хворого зі стаціонару. Мінімальна тривалість введення препарату — 12 год.