ЭПТИФИБАТИД

Симптомы:

Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q); предупреждение тромболитической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений при проведении чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, включая интракоронарные стентирование.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; геморрагический диатез в анамнезе или выраженная патологическая кровотечение в течение предыдущих 30 дней (исключая менструальное кровотечение); инсульт в предыдущие 30 дней или геморрагический инсульт в анамнезе; хирургическое вмешательство или тяжелая травма за последние 6 нед; тромбоцитопения; протромбиновое время (в 1, 2 раза больше контрольного; выраженная артериальная гипертензия на фоне антигипертензивной терапии; неоплазма, артериовенозные пороки развития, внутричерепная аневризма в анамнезе; нарушения функции печени; УК < 30 мл/мин или острая почечная недостаточность; одновременное или запланированное парентеральное применение другого блокатора гликопротеиновой IIb/IIIa рецепторов для парентерального введения; запланированный диализ в связи с почечной недостаточностью; период кормления грудью; возраст до 18 лет.

Инструкция:

Внутривенно струйно (2 мг/мл) и капельно (0, 75 мг/мл). Острый коронарный синдром: в/в струйно (сразу после установления диагноза) 180 мкг/кг массы тела, затем капельное введение — 2 мкг/кг массы тела за 1 мин (при уровне креатинина < 2 мг/дл) или 1 мкг/кг массы тела за 1 мин (при уровне креатинина 2-4 мг/дл) в течение 72 ч до начала операции аортокоронарного шунтирования или выписки из стационара. Если при этом начинают проводить чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику по неотложным показаниям, инфузию препарата продолжают еще в течение 18-24 ч после вмешательства (максимальная общая продолжительность терапии — 96 ч). Больным с массой тела свыше 121 кг вводят не более 22, 6 мг препарата болюсно и не более 15 мг/ч (при уровне креатинина < 2 мг/дл ) или 7, 5 мг/ч (при уровне креатинина 2-4 мг/дл) в виде инфузии. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика: непосредственно перед началом манипуляции в/в болюсно 180 мкг/кг массы тела, затем начинают непрерывную инфузию 2 мкг/кг массы тела за 1 мин (при уровне креатинина < 2 мг/дл) или 1 мкг/кг массы тела за 1 мин (при уровне креатинина 2-4 мг/дл). Через 10 мин после первого болюса вводят повторно болюсно 180 мкг/кг массы тела. Инфузию продолжают в течение 18-24 ч или до выписки больного из стационара. Минимальная продолжительность введения препарата-12 ч.