РИВАРОКСАБАН

Показання:

Профілактика інсульту та системної емболії у пацієнтів із неклапанною фібриляцією передсердь. Лікування тромбозу глибоких вен; профілактика рецидивного тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії. Профілактика венозної тромбоемболії у пацієнтів, яким проводять великі ортопедичні оперативні втручання на нижніх кінцівках. Попередження смерті від серцево-судинних подій, інфаркту міокарда та тромбозу стента у пацієнтів, які перенесли гострий коронарний синдром (без елевації сегмента ST, з елевацією сегмента ST або нестабільною стенокардією) в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою або ацетилсаліциловою кислотою та з тієнопіридинами (клопідогрель або тиклопідин).

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Клінічно значима активна кровотеча (наприклад внутрішньочерепний крововилив, шлунково-кишкова кровотеча). Захворювання печінки, які супроводжуються коагулопатією, яка призводить до клінічно значимого ризику кровотечі. Період вагітності та годування груддю.

Інструкція:

Пацієнти, які перенесли гострий коронарний синдром: рекомендована доза — 2,5 мг 2 р/доб, незалежно від прийому їжі. Пацієнти також повинні приймати ацетилсаліцилову кислоту у добовій дозі 75–100 мг або ацетилсаліцилову кислоту у добовій дозі 75–100 мг разом із клопідогрелем у добовій дозі 75 мг або зі стандартною добовою дозою тиклопідину. Рекомендована тривалість лікування — не менше 24 міс. Застосування ривароксабану слід розпочинати одразу після стабілізації стану, пов’язаного з гострим коронарним синдромом, але не раніше ніж через 24 год після госпіталізації, тоді як терапію парентеральними антикоагулянтами звичайно припиняють. Профілактика венозної тромбоемболії у пацієнтів, яким проводять великі ортопедичні оперативні втручання на нижніх кінцівках: рекомендована доза — 10 мг 1 р/доб. Першу дозу слід приймати через 6–10 год після операції за умови ефективного гемостазу. Рекомендована тривалість лікування залежить від типу ортопедичного оперативного втручання: після втручання з приводу заміни кульшового суглоба — 5 тиж; після заміни колінного суглоба — 2 тиж. Профілактика інсульту у пацієнтів із фібриляцією передсердь: рекомендована доза — 20 мг 1 р/доб, під час вживання їжі. Хворі з нирковою недостатністю середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну <50–30 мл/хв) — рекомендована доза 15 мг 1 р/доб, під час вживання їжі. Рекомендована максимальна добова доза — 20 мг. Лікування венозної тромбоемболії. Гострий тромбоз глибоких вен: рекомендована доза протягом перших 3 тиж лікування — 15 мг 2 р/доб під час вживання їжі; після цього — 20 мг 1 р/доб. Тривале лікування та профілактика рецидивного тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії — 20 мг 1 р/доб під час вживання їжі. Тривалість лікування — доки зберігається ризик розвитку венозної тромбоемболії. Рекомендована максимальна добова доза — 30 мг протягом перших 3 тиж лікування; у наступній фазі лікування — 20 мг.