НАТРІЮ ФОЛІНАТ

Показання:

Запобігання можливим побічним ефектам, що виникли в результаті проведення терапії метотрексатом; рак кишечнику (у схемах комплексного лікування з 5-фторурацилом).

Протипоказання:

Підвищена чутливість до компонентів препарату; перніціозна анемія або інші види анемії, зумовлені дефіцитом вітаміну В₁₂; виражена діарея; період вагітності й годування груддю.

Інструкція:

Внутрішньовенно. Комбіноване застосування препарату і 5-фторурацилу слід проводити під наглядом лікаря, що має досвід лікування ракових пухлин товстої прямої кишки. Тижневий режим із застосуванням помірно-високої дози 5-фторурацилу: 500 мг/м² поверхні тіла протягом 2 год. плюс 600 мг/м² поверхні тіла 5-фторурацилу у вигляді болюсної ін’єкції через 1 год. після початку проведення інфузії препарату. Режим із застосуванням високої дози 5-фторурацилу: 500 мг/м² поверхні тіла протягом 1–2 год. із наступним застосуванням 2 600 мг/м² поверхні тіла 5-фторурацилу інфузійно протягом 24 год. Проводити 1 раз на тиж. протягом 6 тиж. (1 цикл), повторюють через 2-тиж. перерву в лікуванні. Кількість циклів залежить від реакції пухлини на лікування. Дозу 5-фторурацилу встановлюють залежно від рівня токсичності. Місячний режим із застосуванням помірно-високої дози 5-фторурацилу: 200 мг/м² поверхні тіла на добу, із наступним застосуванням 370 мг/м² 5-фторурацилу на добу. Низька доза препарату: 20 мг/м² поверхні тіла на добу з наступним застосуванням 425 мг/м² поверхні тіла 5-фторурацилу на добу. Проводять протягом 5 днів (1 цикл), повторюють через 4, 8 тиж. і кожні 5 тиж. після цього. Кількість циклів залежить від реакції пухлини на лікування. Дозу 5-фторурацилу встановлюють залежно від рівня токсичності, що спостерігається. Запобігання проявам інтоксикації при терапії метотрексатом. Тільки лікарі, які мають досвід терапії високими дозами метотрексату, можуть проводити лікування препаратом. Профілактичне застосування препарату розпочинають, не очікуючи результатів моніторингу рівня метотрексату в крові, спосіб застосування визначають відповідно до рівня метотрексату в крові. Після введення препарату метотрексат можна застосовувати у дозі вище 100 мг/м² поверхні тіла. Не існує будь-яких рекомендацій щодо дозування та способу застосування препарату як антидоту при терапії метотрексатом у високих дозах. Початок лікування — не пізніше 18–30 год. після початку в/в введення метотрексату, закінчення лікування — 72 год. після початку в/в введення метотрексату. По закінченні лікування рівень метотрексату має бути нижче 10^-7 моль/л.