Данные об эффективности не предоставлены
КОМБИГРИПП ХОТ СИП порошок
Органосин Лайф Саенсиз Пвт. Лтд.
Форма выпуска и дозировка
Порошок
Упаковка
Саше 5 г №5x1
Классификация
Классификация эквивалентности
N/A
Действующее вещество
Производитель:
Органосин Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., ИндияФорма товара
Порошок для приготовления раствора для перорального применения со вкусом лимона
Условия отпуска
без рецепта
Регистрационное удостоверение
UA/11503/01/01
Дата последнего обновления: 19.01.2021
Общая информация
- Срок действия регистрационного удостоверения: 15.08.2021
- Состав: 1 саше по 5 г содержит парацетамола 500 мг, цетиризина гидрохлорида 10 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг
- Торговое наименование: КОМБИГРИП ХОТ СИП®
- Условия отпуска: без рецепта
- Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
- Фармакологическая группа: Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.
Упаковка
Инструкция
Инструкция
для медицинского применения лекарственного средства
КОМБИГРИП ХОТ СИП®
(COMBIGRIP HOTSIP®)
Состав:
действующие вещества: paracetamol, cetirizine dihydrochloride, phenylephrine hydrochloride;
1 саше по5 г содержит парацетамола 500 мг, цетиризина гидрохлорида 10 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества:
Комбігрип Хот Сип с лимонным вкусом: кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам (Е 951), маннит (Е 421), ксантановая камедь, тартразин (Е 102), ароматизатор лимонный, сахароза;
Комбігрип Хот Сип с малиновым вкусом: кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам (Е 951), маннит (Е 421), ксантановая камедь, эритрозин (Е 127), ароматизатор малиновый, сахароза.
Лекарственная форма. Порошок для орального раствора.
Основные физико-химические свойства:
Комбігрип Хот Сип с лимонным вкусом: почти белый порошок с бледно-желтым оттенком.
Комбігрип Хот Сип с малиновым вкусом: почти белый порошок с бледно-розовым оттенком.
Фармакотерапевтическая группа.
Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.
Код АТХ N02B E51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Парацетамолоказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.
Механизм действия парацетамола связан с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе, способностью ингибировать синтез простагландинов и медиаторов воспаления (кинина, серотонина) и повышением порога болевой чувствительности.
Цетиризина гидрохлорид является мощным антигистаминным средством, селективным антагонистом Н1-рецепторов. Он ингибирует гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Цетиризин практически не действует на другие рецепторы и поэтому не вызывает нежелательных антихолинергических и антисеротониновых эффектов.
Фенилэфрина гидрохлорид является относительно селективным α1-адреномиметиком. Оказывает слабое действие на α2 - и β-адренорецепторы. Благодаря сосудосуживающему эффекту фенилэфрин уменьшает отек слизистой оболочки носа, объем назального секрета и улучшает носовое дыхание, поскольку облегчает прохождение воздуха через нос. Применяется с целью временного облегчения заложенности носа при простуде, ОРВИ, сенной лихорадке и других аллергических реакциях.
Фармакокинетика.
Парацетамолбыстро всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-60 минут. Распределяется в большинстве тканей организма. При обычных терапевтических концентрациях лишь незначительная часть парацетамола связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-3 часа. Парацетамол метаболизируется главным образом в печени и выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, менее 5 % дозы выделяется в неизмененном виде.
Цетиризина гидрохлоридбыстро всасывается из пищеварительного тракта; при приеме во время еды абсорбция не уменьшается, но может несколько замедляться. Максимальная концентрация в плазме крови (примерно 0, 3 мкг/мл) достигается через 30-60 минут после приема 10 мг цетиризина. Терминальный период полувыведения у взрослых составляет 6, 7-10, 7 часов, а у детей – 6, 1-7, 1 часа. Цетиризинвыделяется преимущественно в неизмененном виде с мочой. У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек период полувыведения возрастает до 19-21 часа. Примерно 90% цетиризина связывается с белками плазмы крови.
Фенилэфрина гидрохлоридлегко всасывается после перорального приема, однако вследствие интенсивного предсистемного метаболизма, преимущественно в энтероцитах, системная биодоступность составляет лишь 40%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-3 часа. После абсорбции фенилэфрин интенсивно биотрансформируется в печени и выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов, менее 20 % дозы выводится в неизмененном виде.
Клинические характеристики.
Показания.
Лечение симптомов, возникающих при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, аллергическом рините (повышение температуры тела, насморк, отек слизистой оболочки носа, ломота в теле, головная боль).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к действующим веществам, гідроксизину, любым производным пиперазина в анамнезе или к другим компонентам препарата; тяжелые нарушения функций печени и почек; врожденная гипербилирубинемия; синдром Жильбера; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; алкоголизм; заболевания крови (в том числе выраженная анемия, лейкопения); артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания; гипертиреоз; сахарный диабет; закрытоугольная глаукома; гипертрофия предстательной железы; феохромоцитома; применения пациентам, которые лечатся ингибиторами мао и в течение 2 недель после прекращения такой терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Парацетамол
Кумариновые антикоагулянты (например, варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола. При этом повышается риск кровотечения. Периодический прием не оказывает значительного эффекта.
Диуретики: снижение эффективности последних.
Лекарственные средства, которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени (например, барбитураты, ингибиторы мао, трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства), гепатотоксические средства: усиление гепатотоксичности парацетамола.
Изониазид: увеличение риска гепатотоксического синдрома (при применении высоких доз парацетамола).
Барбитураты: снижение антипиретического эффекта парацетамола.
Скорость всасывания парацетамола может увеличиватьсяметоклопрамидомидомперидономи уменьшатьсяхолестирамином.
Препарат не следует применять одновременно с алкоголем.
Цетиризина гидрохлорид
Теофиллин: в исследовании многократного применения теофиллина (400 мг 1 раз в сутки) и цетиризина наблюдалось незначительное (16 %) снижение клиренса цетиризина, в то время как диспозиция теофиллина не нарушалась при одновременном приеме цетиризина.
Ритонавир: в исследовании многократного применения ритонавира (600 мг 2 раза в сутки) и цетиризина (10 мг в сутки) продолжительность экспозиции к цетиризину увеличилась примерно на 40 %, в то время как диспозиция ритонавира несколько нарушалась (-11 %) при одновременном приеме цетиризина.
Седативные средства: нет данных по усилению эффекта седативных средств при применении в терапевтических дозах. Но следует избегать преждевременного применения этих средств.
Исследования фармакокинетического взаимодействия проводили для цетиризина и псевдоэфедрина, циметидина, кетоконазола, эритромицина, азитромицина; фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.
В исследованиях применения цетиризина с циметидином, глипизидом, диазепамом и псевдоэфедрином не выявлено доказательств побочных фармакодинамических взаимодействий.
В исследованиях применения цетиризина с азитромицином, эритромицином, кетоконазолом, теофиллином и псевдоэфедрином не выявлено доказательств побочных клинических взаимодействий. Кроме того, одновременное применение цетиризина с макролидами или кетоконазолом никогда не приводило к клинически значимым изменениям на ЭКГ.
Объем абсорбции цетиризина не снижается при приеме пищи, хотя показатель абсорбции уменьшается на 1 час.
При прийоміцетиризинуу терапевтических дозах не наблюдалось клинически значимых взаимодействий с алкоголем (при уровнях алкоголя в крови 0, 5 г/л). Однако препарат не следует применять одновременно с алкоголем.
Фенилэфрина гидрохлорид.
Ингибиторы моноаминоксидазы: усиление сердечного и гипертензивного эффектов фенилэфрина. Препарат не следует применять пациентам, которые лечатся ингибиторами мао и в течение 2 недель после прекращения такой терапии.
Симпатомиметические Амины: повышение риска сердечно-сосудистых побочных реакций.
Антигипертензивные средства (например, β-блокаторы, дебрисоквин, гуанетидин, резерпин, метилдопа): снижение эффективности β-блокаторов и других антигипертензивных препаратов. Возрастает риск гипертензии и других сердечно-сосудистых побочных реакций.
Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин): повышение риска сердечно-сосудистых побочных реакций.
Сердечные гликозиды (например, дигоксин): повышение риска нарушения сердечного ритма или инфаркта миокарда.
Особенности применения.
Не превышать указанных дозпрепарату.
Не применять препарат одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол.
Если симптомы не исчезают или головная боль становится постоянной, пациенту следует обратиться к врачу.
Пациентам, которые ежедневно принимают анальгетики при артритах легкой формы, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять препарат.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом при заболеваниях печени или почек, или в случае применения антикоагулянтов.
У больных с алкогольными нециротичными поражениями печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола.
У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола может повыситься риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.
Препарат применять с осторожностью пациентам, склонным к задержке мочи (повреждения позвоночника), с окклюзионными заболеваниями сосудов (включая феномен Рейно), с хронической почечной недостаточностью (требуется коррекция режима дозирования), пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью (возможно снижение клубочковой фильтрации), пациентам с эпилепсией и пациентам с риском возникновения судорог.
Антигістаміннізасобипригнічують кожную аллергическую пробу, поэтому перед ее проведением прием препарата необходимо прекратить за 3 дня до исследования.
Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.
Препарат содержит аспартам (источник фенилаланина), который может быть вредным для больных с фенилкетонурией.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат не следует применять в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пациентам, которые управляют автотранспортом или другими механизмами, не следует превышать рекомендуемые дозы и следует учитывать реакцию собственного организма на препарат.
Способ применения и дозы.
Содержимое 1 саше следует растворить в стакане горячей воды (но не кипятка) и выпить.
Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 саше каждые 4-6 часов(по мере необходимости для облегчения симптомов) до 4 раз в сутки. Интервалы между приемами должны быть не менее 4 часов. Однократная доза не должна превышать 1 саше.
Продолжительность лечения составляет не более 7 суток.
Дети.
Препарат применять детям в возрасте от 12 лет.
Передозировка.
Симптомыпередозировка парацетамолом.
Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших более 150 мг/кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, которые индуцируют печеночные ферменты; злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, кистозный фиброз, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль. Поражение печени может стать явным через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и иметь летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит.
Симптомыпередозировка цетиризина гидрохлоридом.
Симптомы, которые наблюдались после существенной передозировки цетиризина, главным образом связаны с влиянием на цнс или с эффектами, которые могут указывать на антихолинергическое действие. Побочные эффекты, о которых сообщалось после приема дозы, что превышала по меньшей мере в 5 раз рекомендуемую суточную дозу, включают: спутанность сознания, диарею, головокружение, повышенную утомляемость, головную боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седацію, сонливость, ступор, тахикардию, тремор, задержку мочеиспускания.
Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлоридом.
Передозировка фенілефрином может привести к артериальной гипертензии с рефлекторной брадикардией, нервозности, головной боли, головокружения, бессонницы, тошноты, рвоты, тахикардии, ощущения сердцебиения, аллергических реакций, мидриаза, острого приступа закрытоугольной глаукомы (преимущественно в случае наличия закрытоугольной глаукомы), дизурии и задержки мочи (преимущественно в случае наличия обструкции мочевого пузыря). Утяжкихвыпадках может возникнуть смущение, галлюцинации, судорогита аритмии. Однако при передозировке комбинированного препарата токсическая доза парацетамола будет достигнута гораздо раньше, чем проявятся токсические эффекты фенилэфрина.
Лечение.
Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов.
Лечение включает симптоматические и поддерживающие мероприятия. Если чрезмерная доза была принята в пределах 1 часа, показаны промывание желудка и применение активированного угля. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 часа или позже после приема (более ранние концентрации являются не достоверными). Лечение N-ацетилцистеином может быть применено в течение 24 часов после приема препарата, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8 часов после приема. Эффективность антидота парацетамола резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно следует вводить N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применить метионин перорально как подходящую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.
Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия, синяки или кровотечения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, судороги, дисгевзия, дискинезия, дистония, обморок, тремор, амнезия, нарушение памяти.
Со стороны органов зрения: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, непроизвольные движения глазного яблока.
Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечные аритмии, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и к другим НПВС, фарингит.
Со стороны пищеварительного тракта: абдоминальная боль, сухость во рту, тошнота, диарея, боль в эпигастрии, рвота.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: дизурия, энурез, задержка мочи.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны питания и обмена веществ: повышенный аппетит.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функций печени (повышение уровня білірубінутапечінковихферментів: трансатрансаміназ, щелочной фосфатазы, γ-глутамилтрансферазы), как правило, без развития желтухи.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, анафилактический шок, зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные и генерализованная сыпь), гиперемия, крапивница, ангионевротический отек, местные медикаментозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), отеки.
Со стороны психики: сонливость, тревожность, агрессивность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, суицидальные мысли.
Общие нарушения: повышенная утомляемость, астения, недомогание, отек.
Обследование: увеличение массы тела.
Срок годности.
2года.
Условия хранения.
Хранитьв оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По5 гпорошку в саше, по 10 саше в картонной пачке.
Категория отпуска.
Без рецепта.
Производитель.
Оптимус Дженерикс Лимитед/
Optimus Generics Limited.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Плот №: Эс-8, Эс-9, Эс-13/Пи и Эс-14/Пи Те Ec Ай Ай Си Эс Фарма И Зет, Грин Индастриал Парк, Полепаллі (Ви), Єдчерла (Эм), Махабубнагар, Телангана, ИН-509 301, Индия /
Plot No: S-8, S-9, S-13/P & S-14/P TSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, India