СТРЕПТОКИНАЗА

Симптомы:

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз глубоких вен, острая массивная тромбоэмболия легочной артерии; дисфункция сердечных клапанных протезов вследствие образования тромбов; тромбоз артериовенозной фистулы при проведении гемодиализа; окклюзия центральных сосудов сетчатки.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; длительные или недавно перенесенные кровотечения; все формы пониженной способности крови к свертыванию, особенно спонтанный фибринолиз; недавно перенесенный цереброваскулярний инсульт, интракраниальные и інтраспінальні хирургические вмешательства; інтракраніальна опухоль; недавно перенесенная травма головы с сотрясением головного мозга; наличие опухоли с риском кровотечения; острый панкреатит; неконтролируемая гипертензия с систолическим артериальным давлением свыше 200 мм рт. ст. и / или диастолическим артериальным давлением свыше 100 мм рт. ст. или гипертензивные изменения сетчатки III–IV ст. ; подозрение на инфекционный эндокардит, острый перикардит, расслоение аневризмы аорты; наличие системного заболевания с риском кровотечения; желудочно-кишечные кровотечения в течение предыдущих 3 мес; печеночная недостаточность; введение стрептокиназы в течение предыдущих 12 мес; период беременности; возраст до 15 лет.

Инструкция:

Внутривенно или в/а. Системное применение. Краткосрочный тромболизис в случае окклюзии периферических венозных и артериальных сосудов: начальная доза — 250 тыс. МЕ в течение 30 мин, поддерживающая доза — 1, 5 млн МЕ на 1 ч в течение 6 ч. 6-ч инфузию можно повторить на следующие сутки в зависимости от терапевтического эффекта лизиса. Повторное лечение ни при каких обстоятельствах нельзя осуществляться позже, чем через 5 суток после 1-го курса. Краткосрочный лизис в случае острого инфаркта миокарда - 1,5 млн МЕ в течение 60 мин. Длительный лизис в случае периферических окклюзиях: начальная доза — 250 тыс. МЕ в течение 30 мин, поддерживающая доза — 100 тыс. МЕ на 1 час. Продолжительность курса лечения - 5 дней. Лизис артериальных окклюзий в случае тромбозов центральных сосудов сетчатки: не более 24 ч; венозных: не более 72 ч. Локальный тромболизис. Острый инфаркт миокарда: внутрикоронарный болюс 20 тыс. МЕ, поддерживающая доза-2-4 тыс. МЕ на 1 мин в течение 30-90 мин. Острый, подострый и хронический периферический тромбоз и эмболия: 1-2 тыс. МЕ с интервалом 3-5 мин. Длительность назначения зависит от распространенности поражения и локализации окклюзии сосуда. После каждого курса терапии с целью предотвращения повторных тромбозы можно назначить дальнейшее лечение антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов.