МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН

Симптомы:

Ревматологические заболевания (псориатический артрит, ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит); коллагенозы (системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит), острый ревмакардит, ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артрит); эндокринные заболевания (первичная и вторичная недостаточность надпочечников, острая недостаточность надпочечников, в предоперационный период, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у больных с установленной или подозреваемой недостаточности надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, негнойный тиреоидит, гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания); кожные заболевания (пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит); аллергические состояния (сезонный или круглогодичный аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, лекарственная аллергия, контактный и атопический дерматит, трансфузионные реакции по типу крапивницы; острый неинфекционный отек гортани); офтальмологические заболевания (аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster, воспаление переднего сегмента глаза, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит); заболевания органов дыхания (симптоматический саркоидоз, синдром Лефлера, который не поддается терапии другими методами, бериллиоз, очаговый или диссеминированный легочный туберкулез в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, аспирационный пневмонит); гематологические заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения (большая талассемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия); онкологические заболевания (как комплексная и(или) паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах у взрослых, остром лейкозе у детей); отечный синдром (для индукции диуреза или лечения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии идиопатического типа или обусловленном системной красной волчанкой); заболевания пищеварительного тракта (язвенный колит, регионарный энтерит); заболевания нервной системы (рассеянный склероз в фазе обострения, отек мозга, вызванный опухолью мозга, в составе комплексного лечения); заболевания других органов и систем (туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком (в составе комплексного лечения) или при угрозе блока, в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда; предотвращения тошноты и рвоту, вызванных химиотерапией по поводу онкологических заболеваний); трансплантация органов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; системные грибковые инфекции.

Инструкция:

Пероральное применение. Взрослые: начальная доза - 4-48 мг/сут, в зависимости от характера заболевания. Рассеянный склероз: 200 мг / сут; отек мозга: 200-1 000 мг / сут; трансплантация органов: до 7 мг / кг / сут. Дети: дозу метилпреднизолона рассчитывают по преднизолону, учитывая, что 5 мг преднизолона эквивалентны 4 мг метилпреднизолона. Парентеральное применение. Внутривенно инъекционно, инфузионно или в/м. Для детей, в частности младенцев, дозу можно снизить, но она зависит главным образом от тяжести состояния пациента и индивидуальной реакции на препарат. Применяют дозы, не ниже 0, 5 мг/кг массы тела каждые 24 часа. Дополнительная терапия при состояниях, угрожающих жизни: 30 мг/кг массы тела в / в в течение не менее 30 мин; введение препарата можно повторять каждые 4-6 ч. в течение 2-х суток. Ревматоидные заболевания, не отвечающие на стандартную терапию (или во время стадии обострения): пульс-терапия-в / в 1 г в сутки в течение 1-4 дней или 1 г в мес. в течение 6 мес. ; введение препарата можно повторить, если в течение 1 нед. после окончания терапии не происходит улучшения состояния пациента или в зависимости от состояния пациента. Системная красная волчанка, не отвечающая на стандартную терапию (или во время стадии обострения): пульс-терапия-в / в в течение не менее 30 мин 1 г в сутки в течение 3-х дней; введение препарата можно повторить, если в течение 1 нед. после окончания терапии не происходит улучшения состояния пациента, или в зависимости от состояния пациента. Рассеянный склероз, не отвечающий на стандартную терапию (или во время стадии обострения): пульс-терапия-в / в в течение не менее 30 мин 1 г в течение 3-5 дней; введение препарата можно повторить, если в течение 1 нед. после окончания терапии не происходит улучшения состояния пациента, или в зависимости от состояния пациента. Эдематозные состояния (гломерулонефрит или люпус-нефрит), не отвечающие на стандартную терапию (или во время стадии обострения): пульс-терапия — в/в в течение не менее 30 мин 30 мг/кг массы тела через день в течение 4 дней или 1 г в сутки в течение 3, 5 или 7 дней; введение препарата можно повторить, если в течение 1 нед. после окончания терапии не происходит улучшения состояния пациента, или в зависимости от состояния пациента. Термінальна стадия злокачественных заболеваний (для улучшения качества жизни): в/в 125 мг/сут до 8 нед. Предупреждение тошноты и рвоты при противоопухолевой химиотерапии: низкая и средняя степень эметогенной химиотерапии-в / в 250 мг в течение не менее 5 мин за 1 час. до начала химиотерапии, затем введение повторяют в начале химиотерапии и после ее окончания; высокая степень еметогенної химиотерапии — в/в 250 мг в течение не менее 5 мин одновременно с соответствующей дозой метоклопраміну или бутирофенолу за 1 час. до начала химиотерапии. В начале химиотерапии и после ее окончания повторно вводят метилпреднизолон. Острые травматические повреждения спинного мозга (лечение нужно начать в течение первых 8 ч. после травмы): если лечение начато в первые 3 ч. после травмы, в/в болюсно в течение 15 мин — 30 мг/кг массы тела, затем — перерыв 45 мин, далее — непрерывная в/в инфузия со скоростью 5, 4 мг/кг массы тела за 1 час. в течение 23 ч. Пациентам, которым лечение начато в первые 3-8 ч. после травмы: в/в болюсно 30 мг/кг массы тела в течение 15 мин, затем — перерыв 45 мин, потом непрерывная в/в инфузия со скоростью 5, 4 мг/кг массы тела за 1 час. в течение 47 ч. Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДОМ: терапию необходимо начать в течение первых 72 ч. — в/в 40 мг каждые 6-12 ч , постепенно снижая дозу в течение 21 дня или до окончания лечения пневмонии. Сопроводительная терапия при других показаниях: начальная доза-10-500 мг в/в, в зависимости от клинического состояния пациента. Для краткосрочной терапии при тяжелых и острых состояниях необходима более высокая доза. Если начальная доза не превышает 250 мг, следует вводить в/в в течение 5 мин, если превышает 250 мг — не менее 30 минут. Последующие дозы можно вводить в/м или в/в с интервалами, которые зависят от ответа на лечение и клинического состояния больного.