НЕЙРОТОКСИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС CLOSTRIDIUM BOTULINUM ТИПА А

Симптомы:

Блефароспазм, косоглазие, гемифациальный спазм и ассоциированная фокальная дистония; идиопатическая рецидивирующая цервикальная дистония (спастическая кривошея); фокальная спастичность, ассоциированная с динамической деформацией по типу конской стопы у пациентов амбулаторного профиля с детским церебральным параличом в возрасте от 2-х лет; кисти и запястья у взрослых после инсульта; мимические морщины лица и шеи.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к нейротоксическому комплексу Clostridium botulinum типа А; наличие миастении гравис или синдрома Eaton Lambert; период беременности и кормления грудью.

Инструкция:

Препарат может назначать только врач соответствующей квалификации. Рекомендуемый объем в/м инъекции в один участок — 0, 005-0, 1 мл (блефароспазм, гемифациальный спазм) до 0, 1-0, 5 мл (шейная дистония, церебральный паралич). Блефароспазм / гемифациальный спазм: начальная доза-1, 25-2, 5 ЕД в медиальную и латеральную орбикулярные мышцы верхнего века и латеральную орбикулярную мышцу нижнего века. Дополнительными местами являются участок брови, латеральная орбикулярная и верхняя часть лица, куда можно также вводить препарат, если местный спазм влияет на зрение. При повторном введении дозу можно повысить в 2 раза, если не достигнут желаемый эффект. Начальная доза — не более 25 ЕД на участок одного глаза, общая доза — не более 100 ЕД каждые 12 нед. Для пациентов с гемифациальным спазмом или нарушением функции VII пары черепно-мозговых нервов дозировка — как при одностороннем блефароспазме. В случае вовлечения других мышц лица можно проводить инъекции в соответствующие участки. Цервикальная дистония: в случае наличия трудностей при выделении отдельных мышц, инъекции необходимо проводить под электромиографическим контролем; диапазон курсовой дозы-95-360 ЕД (средняя доза — 240 ЕД). В один участок следует вводить не более 50 ед. При первом курсе терапии не следует вводить более 200 ЕД с последующей коррекцией дозы в зависимости от локального эффекта. Интервал между сеансами - 10 нед. Детский церебральный паралич: при гемиплегии начальная суммарная доза — 4 ЕД/кг массы тела в приобщенной концовке, при параплегии — 6 ЕД/кг массы тела, распределенная на привлеченные конечности. Общая доза-не более 200 ед. Фокальная спастичность верхних конечностей после перенесенного инсульта: точную дозу и количество мест для инъекций необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных размеров, количества и локализации вовлеченных мышц, тяжести спастичности, наличия локальной мышечной слабости и индивидуального ответа пациента на предыдущее лечение. Средняя суммарная доза на курс лечения-200-240 ЕД, распределенных на вовлеченные мышцы. Мимические морщины лица и шеи: 0, 1 мл препарата-по 2 инъекции в каждую m. corrugator и 1-ю m. procerus общая доза — 20 ЕД.